Что такое Блефарит?
Блефарит: воспалительная патология век
Блефарит представляет собой воспалительное поражение век, характеризующееся преимущественно хроническим билатеральным течением. При вовлечении в патологический процесс конъюнктивы формируется блефароконъюнктивальный синдром.
Эпидемиологические аспекты
Патология демонстрирует выраженную возрастную и гендерную специфичность:
- Пиковая заболеваемость: 30-50 лет
- Подростковый период
- Преобладание женской популяции
Этиологическая классификация
- Инфекционные формы
Бактериальной этиологии:
- Стафилококковая инфекция
- Стрептококковая инфекция
Вирусной этиологии:
- Герпетическая инфекция
Грибковые поражения
Паразитарные инвазии:
- Демодекозный блефарит
- Педикулёзное поражение
- Неинфекционные формы
Эндогенные факторы:
- Иммунодефицитные состояния
- Гиповитаминозы
- Хронические системные заболевания
Локальные факторы:
- Дисфункция мейбомиевых желез
- Гиперсекреция
- Нарушение дренажа
Офтальмологические факторы:
- Некорригированные аметропии
- Хронические конъюнктивиты
- Дакриопатии
Экзогенные факторы:
- Косметические средства
- Поллютанты
- Табачный дым
Клиническая манифестация
Основные симптомы:
- Локальные проявления:
- Эритема краев век
- Периорбитальный отек
- Блефароспазм
- Трихопатии
- Субъективные ощущения:
- Пруритус
- Ощущение инородного тела
- Астенопия
- Фотофобия
Специфические признаки:
- Чешуйчатые наслоения
- Ксерофтальмия/эпифора
- Гиперестезия
Осложнения:
- Формирование халязиона
- Деформация краев век
- Трихиаз
Особенности клинического течения
Инфекционные формы:
- Характерны экссудативные явления
- Склеивание ресниц
Аллергический вариант:
- Острое начало
- Связь с триггерными факторами
- Выраженный пруритус
- Фотофобия
Синдром "сухого глаза":
- Пенистый секрет
- Формирование корочек
Диагностический алгоритм
Базовые исследования:
- Биомикроскопия:
- Оценка состояния глазного яблока
- Исследование протоков мейбомиевых желез
- Анализ слезной пленки
- Визометрия
Специальные методы:
- Лабораторная диагностика:
- Бактериологическое исследование
- Определение антибиотикочувствительности
- Акарологическое исследование при подозрении на демодекоз
- Консультации специалистов:
- Дерматолог
- Иммунолог
Терапевтическая стратегия
Принципы лечения:
- Этиотропная терапия
- Длительность и комплексность
- Индивидуальный подход
Основные направления:
- Медикаментозная терапия:
- Антибактериальные препараты
- Противовоспалительные средства
- Гигиенические мероприятия:
- Санация краев век
- Обработка антисептиками
- Термические процедуры
Рекомендации:
- Режимные мероприятия:
- Оптимизация сна
- Ограничение зрительных нагрузок
- Отказ от декоративной косметики
- Профилактические меры:
- Санация очагов хронической инфекции
- Соблюдение гигиенического режима